【網路迷思這樣說:季節變換總是令人有點困擾,前一天還穿上厚外套抵禦寒風,隔天醒來可能就要搬出短袖、短褲,不然會熱到暈頭;除了挑選合適衣物特別燒腦之外,有很多朋友在季節變換之際,容易出現一些小病痛,像「蕁麻疹」即是換季常見的皮膚症狀之一,究竟蕁麻疹是什麼?為什麼會出現蕁麻疹,該如何處理它才對呢?】

破解關鍵點:為什麼好端端地會出現「蕁麻疹」呢?

「明明本來還好好的,突然之間蕁麻疹就找上身!」這大概是許多曾經得過蕁麻疹的朋友們共同的感想,對於突如其來的蕁麻疹感到措手不及;蘭姆酒吐司駐站醫師–漂亮101皮膚科診所陳玄祥醫師解釋,蕁蔴疹是典型的皮膚過敏反應,常常是因為食物中所含有的蛋白讓人體產生過敏反應,導致皮膚或血液中免疫細胞產生組織胺 (histamine) 造成血管擴張、組織腫脹,同時出現令人難以忍受的癢感

根據蕁麻疹發作時間長度,可以區分為急性與慢性,通常發作時間超過6週以上的就稱作慢性蕁麻疹;慢性蕁蔴疹可再細分為: (1)慢性自體性蕁蔴疹 (chronic idiopathic urticaria, CIU)、(2) 物理性蕁蔴疹 (physical urticaria)、(3) 自體免疫性蕁蔴疹 (autoimmune urticaria)、(4) 皮膚劃紋症 (dermographism)等。

而引發急性蕁蔴疹的常見誘因,除了大家熟知的海鮮之外,陳玄祥醫師也提到,塵螨、乳膠、芒果、奇異果、日光、樹脂、香精、有機溶劑、口服或局部藥物等也都有可能是誘因,另外冷、熱、壓迫皮膚、摩擦等物理性刺激也有可能直接引發。

萬一出現蕁麻疹,該怎麼辦?

對於如何處置突如其來的蕁麻疹症狀,一般民眾的直覺或是網路上常見的建議多半是:「盡量忍耐不要抓!」陳玄祥醫師表示,這是正確的做法,建議可以局部冰敷、避免外在刺激或熱水洗澡,維持生活作息正常,且應尋找皮膚專科醫師進行仔細評估後,考慮使用抗組織胺、類固醇、或是免疫調節劑進行治療。

除了盡量不要抓、尋求專業醫師治療之外,陳醫師也強調,患者必須仔細想想發病的前2~3天,是否曾接觸到任何可能引發蕁麻疹的物質,像是食物、棉被、衣物染料或紫外線、擦藥膏、染髮劑、有機溶劑、芳香精油等,以及其它特定因素如洗熱水澡、曬太陽、穿緊身衣物、藥物或自體免疫疾病 (如紅斑性狼瘡、甲狀腺疾病等)。如此一來才能與皮膚科醫師仔細討論並分析,針對特定誘發急性尋麻疹的因素進行處理,避免再次發作的可能性。

至於引發慢性蕁蔴疹的原因,陳醫師表示絕大部分不是因為外在過敏原所引起,因此即使飲食控制,也不會有明顯的改善,一般需找出背後免疫失調的疾病加以控制後才會逐漸穩定。

蕁麻疹、濕疹,該怎麼區分?

季節變換之際,不只容易誘發蕁麻疹,「濕疹」也常在換季時出現,不過兩者還是有些不同之處。陳玄祥醫師指出,濕疹通常好發固定部位且持續超過24小時以上,病灶容易反覆發作,伴隨著皮膚表面粗糙、增厚苔癬化或是有組織液滲出等現象。

反觀蕁麻疹,病灶通常在24小時內會消失,但會反覆在不固定部位出現許多輕微鼔起或膨出的疹子,外觀上看起來會像是被蚊子咬到一般。不過,不論皮膚上出現的是濕疹還是蕁麻疹,都建議大家在第一時間盡快找皮膚科醫師報到,千萬不要拖拖拉拉,以免自己的皮膚變成「換季警報器」呀!


漂亮101皮膚科診所陳玄祥醫師
漂亮101皮膚科診所陳玄祥醫師
陳玄祥   醫師 Hsuan-Hsiang Chen, MD. Dipl. Ac.
現任:
漂亮101皮膚專科診所院長
台大醫院皮膚部兼任主治醫師
景美醫院皮膚科主任及主治醫師
教育部部定講師 (講師證書: 095606號)
經歷:
美和技術學院講師 及經國管理及健康學院講師

台大醫院皮膚部主治醫師 及 康寧醫院皮膚科主治醫師
台大醫院皮膚部總醫師 及 台大醫院皮膚部住院醫師

 

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