迷思這樣說:保險名稱百百種,消費者真的能搞懂每種保險要保的是什麼嗎?就以這次要來探討的「重大疾病險」、「特定傷病險」以及「重大傷病險」來說,這三種險的名稱都很像,各位分的清楚差別在哪嗎?

破解關鍵點:「重大疾病險」、「特定傷病險」以及「重大傷病險」差別在哪?

「這三種保險當然是有所不一樣的。」受訪的保險經紀人鄭宗達協理說道。鄭協理解釋,這三種保險最大的差別就在於給付的項目不同。「重大疾病險」是針對7大項重大疾病來給付,分別是「急性心肌梗塞」、「冠狀動脈繞道手術」、「末期腎病變」、「腦中風後殘障」、「癌症」以及「重大器官移植或造血幹細胞移植」,此外這7大項重大疾病是每家保險公司都一樣的,差別只在於保險給付的金額以及細項規定。
至於「特定傷病險」則是在「重大疾病險」所規定的7大項重大疾病外,在另外加上14~24種左右的疾病項目,不過每家保險所規定的特定疾病則不太一樣,所以數字上才會有些落差,鄭宗達協理建議,如果要購買「特定傷病險」,一定要先詳加比對各家保險公司所給付的項目以後才購買。
接下來要介紹的「重大傷病險」則是這幾年才推出的新型疾病險(不過名字為什麼都要這麼像)。鄭協理解釋,「重大傷病險」與前面兩種險最大的差別在於給付範圍較廣,只要符合健保所規定的重大傷病(目前有200多項)就會理賠,此外如果未來重大傷病的項目增加,重大傷病險的給付範圍是依照現有還是未來的項目呢?鄭協理表示,關於這點消費者可以放心,重大傷病險種的原則就是認重大傷病卡,只要被保險人領有重大傷病卡,保險公司就會如約理賠,沒有時空背景的問題。
不過「重大傷病險」也是有限制的。鄭協理表示,如果是屬於先天性疾病或是職業病則不在理賠範圍內,由於不包括先天性疾病,所以15歲以下的小孩是不能投保重大傷病險種的。
總結來說,以上介紹的三種疾病險,除了名稱蠻像的之外,給付條件、理賠範圍都不太一樣,每家保險公司所訂的合約也會有所不同,「購買保險前請詳閱公開說明書」這句老話應該不用約翰走鹿再多說了吧。

 

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