大家這樣說:七、八年級生不曉得還記不記得,小學時期在學校操場不小心跌倒受傷,總是要到學校保健室找阿姨報到,保健室阿姨也總是不急不徐的幫忙消毒、止血,用棉花沾著紫藥水、黃藥水、紅藥水或是優碘輕輕擦拭傷口。隨著年紀增長,雖然已經不會三天兩頭就跌倒受傷,但對於保健室的紫藥水、黃藥水、紅藥水和優碘的記憶卻很鮮明,只是現在似乎已見不到紫藥水、黃藥水和紅藥水的身影,剩下優碘獨撐大局,地位屹立不搖,為什麼紫藥水、黃藥水和紅藥水不見了呢?

破解關鍵點:紫藥水、黃藥水和紅藥水去哪兒了?

其實紫藥水、黃藥水和紅藥水沒有跑去哪裡,只是各自有一些缺點,所以越來越少人使用或是逐漸被其他藥水取代;小時候因為跌倒受傷而擦上這些藥水,在腿上留下紫紫黃黃的模樣,未來應該只會留在我們的回憶裡了。

紫藥水、黃藥水和紅藥水的缺點通通在這裡

為了解紫藥水、黃藥水和紅藥水消失的原因,微醺梅酒再次請來蘭姆酒吐司駐站專家- 漂亮101皮膚科診所陳玄祥醫師,幫我們解惑解惑。
先來說說紫藥水,有另一個名稱為「龍膽紫藥水」,因為主要成分是龍膽紫(Gentian Violet),以前通常會使用在受到黴菌感染或是鵝口瘡(兒童口腔常見疾病)等傷口,因為紫藥水可以穿過黴菌的細胞膜。但是,紫藥水含有龍膽紫,這紫色會殘留在皮膚上,而且龍膽紫直接接觸到黏膜,會有致癌的風險,再加上龍膽紫會讓傷口收斂,在表面形成一層痂膜,導致傷口的壞死組織或感染組織無法向外排出,只能往傷口深處擴散,所以現在很少使用,且不建議在口腔黏膜、大面積傷口上使用。
黃藥水主要成分是Acrinol,最主要的功能是可用在大面積的身體消毒上,治療化膿性傷口的效果很好,但它和紫藥水一樣,會造成皮膚染色,是黃藥水停止使用的主要原因;陳玄祥醫師表示,在過去醫療設備不發達或藥品取得不易的時代,會使用比較容易取得的染色劑來為傷口進行殺菌,但是當醫藥逐漸發達、醫療水準提高之後,會對皮膚造成染色效果的殺菌劑就被淘汰,由其他殺菌劑取而代之。
至於紅藥水就更危險了一點,紅藥水又稱紅汞水,主要成分是mercurochrome,可以破壞細胞達到殺菌的作用,但使用後皮膚會有紅色色素殘留,傷口也容易留下疤痕,更重要且不可忽略的一點是紅藥水含汞,在人體上使用很可能會有汞殘留,尤其蠶豆症患者是不可以使用的,所以目前已不常見。
地位屹立不搖的優碘,則是目前使用最廣泛的消毒藥水,陳醫師表示,優碘與傷口組織接觸時,會形成薄膜,接著慢慢釋出碘來達到殺菌效果。微醺梅酒一度很疑惑,優碘顏色很深,為什麼卻不會因為色素沈澱被淘汰呢?陳醫師則說,優碘的黃褐色並不會造成染色效果,因為那不是染色劑,傷口之所以會有色素沉澱,是皮膚的發炎或傷口較深,導致黑色素細胞被活化所造成的色素沉澱。如果想將黑色素細胞造成的色素沉澱消除,就必須耐心等待,或是考慮使用雷射或美白藥膏治療。

使用雙氧水幫傷口消毒正確嗎?

似乎有不少人認為,傷口要先用雙氧水消毒再包紮,不過陳玄祥醫師不建議這樣做喔!主要成分是H2O2的雙氧水,穿透力較差,殺菌時效短暫,而且氧氣直接接觸細胞,會讓細胞死翹翹,使用在較深的傷口容易造成蛋白質變性、組織壞死。所以雙氧水只能用在出血後的表淺性傷口,較深的傷口還是以醫師或藥師指示下外用的抗生素藥膏為優先。
另外陳醫師還提到另一種「白藥水」,主要成分有局部麻醉劑(Dibucaine)、血管收縮劑(Naphazoline)、抗組織胺(Chlorpheniramine)和陽離子殺菌劑(Benzakonium);白藥水最大的優點就是沒有顏色,所以不必擔心皮膚傷口會被染色劑染色,或沾到衣物,所以近幾年比較流行,適合用在表淺的傷口護理

傷口消毒到包紮的藥水正確使用順序?

人生在世,總有失手的時候,萬一不小心造成手部或腳部出現表淺的傷口,在家可以如何自行包紮呢?陳玄祥醫師建議,一般可以先用生理食鹽水將傷口清洗乾淨,再使用優碘或是白藥水塗抹在傷口上,最後用紗布或防水貼布覆蓋傷口即可。
但如果傷口比較深,滲出液比較多,或是合併傷口感染等等比較複雜的情況,就必須讓專業的來!交給專業醫師判斷,並遵循醫師指示使用外用抗生素藥膏,或是合併使用特殊的傷口敷料,要用對的方式好好照顧傷口,才可以預防疤痕的產生。

 


漂亮101皮膚科診所陳玄祥醫師
漂亮101皮膚科診所陳玄祥醫師
陳玄祥   醫師 Hsuan-Hsiang Chen, MD. Dipl. Ac.
現任:
漂亮101皮膚專科診所院長
台大醫院皮膚部兼任主治醫師
景美醫院皮膚科主任及主治醫師
教育部部定講師 (講師證書: 095606號)
經歷:
美和技術學院講師 及經國管理及健康學院講師

台大醫院皮膚部主治醫師 及 康寧醫院皮膚科主治醫師
台大醫院皮膚部總醫師 及 台大醫院皮膚部住院醫師

 

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